Mise à jour du 23/09/2022 : actualisation de la population de la
cartographie et de certains algorithmes permettant de repérer les
pathologies
La mise à jour des données tient compte de l’état de santé des individus en
2021 et non plus en 2020. Certains algorithmes permettant de repérer les
pathologies ont également été révisés entrainant des variations d’effectifs
(obésité, psoriasis, les troubles névrotiques et de l'humeur ou traitement
antidépresseur ou régulateur de l'humeur chronique, troubles psychotiques ou
traitement neuroleptique chronique).
À partir du vendredi 8 avril 2022, la fréquence de mise à jour des données
est mensuelle.
Mise à jour du 11/02/2022 :
Sur la période du 4 au 10 février 2022, les données au 30 janvier 2022
présentaient des anomalies sur le taux de rappel sur la population éligible.
La mise à jour des données du 11 février 2022 les corrige.
Mise à jour du 14/01/2022 : ajout des indicateurs relatifs au rappel
Mise à jour du 26/11/2021 :
La base des consommants a été actualisée par rapport à la dernière mise à
jour (en date du 08/11/2021) afin de prendre en compte les pathologies sur
l'ensemble de l'année 2020. Ainsi, il est possible d’avoir des modifications
de taux de vaccination, en particulier pour les pathologies à faible
effectif (notamment au niveau départemental).
Mise à jour du 02/07/2021 : ajout de la maille régionale.
Informations générales :
Les données présentent des informations relatives à la vaccination contre
la Covid-19 par pathologie, département et région de résidence des
patients.
Pour chaque pathologie, département et région, sont présentés :
- les effectifs de patients :
- traités pour la pathologie en question ;
-
traités pour la pathologie en question et ayant reçu au moins une
première injection ;
-
traités pour la pathologie en question et dont le schéma vaccinal initial
est terminé ;
-
traités pour la pathologie et ayant reçu une injection de rappel ;
-
traités pour la pathologie et étant éligibles au rappel ;
-
traités pour la pathologie, ayant reçu une injection de rappel et étant
éligibles au rappel ;
- les taux de patients :
-
traités pour la pathologie en question et ayant reçu au moins une
première injection ;
-
traités pour la pathologie en question et dont le schéma vaccinal initial
est terminé ;
-
traités pour la pathologie ayant reçu une injection de rappel (rapporté à
la population Insee) ;
-
traités pour la pathologie ayant reçu une injection de rappel (rapporté à
la population éligible au rappel) ;
Définitions des indicateurs :
-
le taux de première injection est le nombre de patients ayant reçu au
moins une première injection de vaccin, rapporté à la population de la
cartographie des pathologie ;
-
le taux de schéma vaccinal initial terminé est le nombre de patients,
rapporté à la population de la cartographie des pathologie, et dont la
vaccination était considérée comme terminée avant la mise en place du
rappel vaccinal. Sont pris en comptes les cas suivants : deux injections
de vaccin (cas général), une seule injection de vaccin avec une infection
à la Covid-19 (avant ou après la première injection), une seule injection
avec le vaccin Janssen ou trois injections de vaccin pour les patients
immuno-déprimés ;
-
le taux de rappel est le nombre de patients ayant reçu une injection de
rappel (c’est-à-dire les patients avec schéma vaccinal initial terminé
ayant reçu une injection supplémentaire de vaccin), rapporté à la
population Insee (population comprenant les plus et les moins de 18 ans)
;
-
le taux de rappel sur la population éligible est le nombre de patients
ayant reçu une injection de rappel (c’est-à-dire les patients avec schéma
vaccinal initial terminé ayant reçu une injection supplémentaire de
vaccin), rapporté à la population éligible au rappel (patients ayant plus
de 18 ans et dont le schéma vaccinal initial est terminé depuis au moins 3
mois, majoré d’un mois pour laisser le temps aux patients de s’organiser
pour recevoir leur injection).
Il s’agit d’effectifs et de taux cumulés depuis le démarrage de la campagne
de vaccination.
Ces mêmes informations sont proposées au niveau national dans le jeu de
données.
Données source utilisées pour constituer le jeu de données :
Les données disponibles sont calculées à partir des informations collectées
dans le téléservice Vaccin Covid. Lancé le 4 janvier 2021 par l’Assurance
Maladie, ce système d’informations centralise les données individuelles sur
la vaccination contre la Covid-19 pour en assurer la traçabilité à des fins
de pharmacovigilance et de pilotage de la campagne de vaccination.
Ces données individuelles sont pseudonymisées et appariées au système
national des données de santé (SNDS) afin de fournir des taux de vaccination
en fonction du département de résidence des patients et des
pathologies.
Un jeu de données agrégées anonymes est ensuite créé.
Points d’attention :
-
il est possible qu’un patient ne reçoive qu’une injection et que son
schéma vaccinal initial soit ainsi terminé : cas des vaccins à une
injection ou des patients ayant déjà été atteints par la Covid-19, par
exemple ;
-
Dans les données, la pathologie « au moins une pathologie » désigne les
patients pris en charge pour toutes les pathologies confondues hors :
tabagisme, dépendance aux opioïdes et troubles névrotiques et de l'humeur ou
traitement antidépresseur ou régulateur de l'humeur chronique.
-
la population de référence pour calculer les taux est la population de la
cartographie des pathologies et des dépenses de l’Assurance Maladie, et non
la population recensée par l’Insee.
-
la répartition par pathologie n’est pas possible pour les patients non
appariés au SNDS (environ 1 % de la population).
Qu’est-ce que la cartographie des pathologies et des dépenses de
l’Assurance Maladie ?
La Caisse nationale de l’Assurance Maladie (Cnam) propose une cartographie
des bénéficiaires de l’Assurance Maladie obligatoire en fonction de
certaines prises en charge pour des pathologies, épisodes de soins ou
traitements fréquents, graves ou coûteux, repérables dans le système
national des données de santé (SNDS). Cette cartographie permet ainsi de
repérer pour chaque individu ses pathologies, traitements chroniques ou
épisodes de soins grâce à la construction d’algorithmes, puis de répartir
les dépenses remboursées par l'Assurance Maladie selon ces différentes
pathologies, traitements et épisodes de soins repérés par les
algorithmes.
La population de la cartographie rassemble l’ensemble des bénéficiaires de
l’assurance maladie obligatoire, quel que soit leur régime d’affiliation :
- ayant bénéficié d'au moins une prestation dans l’année ;
-
et/ou ayant séjourné au moins une fois dans un établissement de santé
public ou privé dans l’année (séjours en médecine, chirurgie, obstétrique,
psychiatrie, soins de suite et de réadaptation, actes et consultations
externes ou hospitalisation à domicile).
Cette analyse médicalisée des patients et des dépenses permet de répondre
notamment aux questions suivantes :
-
Combien de personnes sont prises en charge pour cancers, maladies
cardiovasculaires graves, maladies neurodégénératives, etc. ? Quels sont
les coûts correspondants ?
-
Quels sont les problèmes de santé dont les enjeux sont les plus
importants en termes de nombre de personnes concernées et de coût ?
-
Combien de personnes ont recours au système de soins pour des épisodes
ponctuels, des opérations de chirurgie, des soins ambulatoires courants
?
- Comment ces effectifs et ces dépenses évoluent-ils ?
Ainsi, les algorithmes permettent de repérer une cinquantaine de
pathologies, épisodes de soins ou traitements pour environ 67 millions de
bénéficiaires de l'ensemble des régimes d'assurance maladie.
Afin de proposer des informations relatives à la vaccination contre la
Covid-19 par pathologie, le GIS EPI-PHARE a adapté les algorithmes utilisés
pour la cartographie afin de disposer de données plus récentes (décembre
2021) et a également proposé de nouveaux algorithmes permettant d'identifier
des pathologies non repérées jusqu'alors dans la cartographie (obésité repérée
lors d'un séjour hospitalier, trisomie 21, transplantation pulmonaire
notamment).
Pour plus d'informations, consulter le site du
GIS EPI-PHARE.
Les pathologies identifiées pour fournir ces informations sur la
vaccination contre la Covid-19, sont regroupées dans les catégories
suivantes :
- cancers actifs ;
- cancers sous surveillance ;
- maladies inflammatoires et de la peau ;
- maladies respiratoires chroniques, embolie pulmonaire ;
- pathologies cardiométaboliques ;
- pathologies psychiatriques et neurologiques ;
-
autres catégories de pathologies (dialyse chronique, infection par le VIH,
transplantation rénale etc.).
Elles sont pour la plupart non exclusives car une même personne peut être
concernée par plusieurs pathologies. Par exemple, une personne traitée pour
un cancer et une affection psychiatrique fera partie des deux groupes de
pathologies correspondants.
Pour plus d'informations sur la cartographie, consulter les articles suivants
disponibles dans la rubrique Études et données :
Enfin, le dernier rapport de propositions de l’Assurance Maladie pour 2023, qui se base sur la cartographie, est disponible sur le site
ameli.fr.
Découpage territorial :
Le département rattaché est celui du lieu de résidence des patients, et non
celui du lieu de vaccination.
Les données sont restituées sur la France métropolitaine et les DROM hors
Mayotte. Les données de Mayotte et des COM sont exclues en raison
d'effectifs trop faibles.
Caractéristiques de la population :
L’âge est calculé au 1er jour du mois de la mise à jour des données
(actualisé chaque mois).
Les bénéficiaires décédés sont exclus ainsi que les moins de 18 ans.
Secret statistique :
Par respect pour le secret statistique (loi du 7 juin 1951) et afin que
l’identification directe ou indirecte des individus soit impossible, aucune
information sur les effectifs et les taux de vaccination n'est communiquée
lorsque le nombre de patients vaccinés est inférieur à 11.
La valeur de l'indicateur est alors vide dans le jeu de données et fixée à
"Non significatif" dans les représentations graphiques.
Les effectifs supérieurs à 10 sont arrondis à la dizaine. Les taux sont
calculés à partir des effectifs réels.
Mise à jour des données :
Les données proposées en téléchargement dans l’onglet « Export » sont mises
à jour de façon mensuelle